Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 июня 2025 года № 392 внесены изменения в перечень лекарственных средств и медицинских изделий, закупаемых у единого дистрибьютора, утвержденный приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-88.
Из перечня исключено большое количество позиций. Однако, в большинстве своем - это не сами международные непатентованные наименования, а их отдельные дозировки, т.е., если ранее препарат был представлен в перечне в нескольких дозировках, то теперь в нем осталась лишь одна или две. По всей вероятности, такой подход позволяет оптимизировать ассортимент и сохранить при этом терапевтическую доступность.
Перечень дополнен целым рядом современных препаратов. В их числе:
- клевидипин - ультракороткодействующий блокатор кальциевых каналов L-типа; используется для быстрой титруемой коррекции артериальной гипертензии в периоперационном периоде и при гипертонических кризах. Клевидипин зарегистрирован и применяется в США, Европе и ряде других стран как препарат первой линии для внутривенного титруемого контроля артериального давления в анестезиологии, кардиохирургии и отделениях интенсивной терапии;
- паливизумаб - гуманизированное моноклональное антитело, направленное против F-белка респираторно-синцитиального вируса (RSV). Он стал первым биологическим препаратом, одобренным для профилактики RSV-инфекций у детей из группы высокого риска;
- митомицин - цитотоксический антибиотик, обладающий алкилирующим действием, ингибирует синтез ДНК, РНК и белков. Он был одним из первых противоопухолевых антибиотиков, полученных из микроорганизмов, и до сих пор используется в онкологической практике, особенно при местном лечении опухолей. Статус ВОЗ: входит в Model List of Essential Medicines как базовый цитостатик;
- авелумаб - моноклональное антитело класса IgG1 к PD-L1, используемое для иммунотерапии злокачественных новообразований, включая метастатическую форму меркель-клеточной карциномы и почечно-клеточный рак в комбинации с ингибиторами тирозинкиназ;
- аминолевулиновая кислота - естественный предшественник порфиринов, который применяется в медицине как фотосенсибилизирующее средство при фотодинамической терапии (ФДТ) и флуоресцентной визуализации опухолей. В отличие от классических фотосенсибилизаторов, 5-ALA обладает селективным накоплением в опухолевых клетках и быстро выводится, что делает его безопасным для клинического применения;
- кабозантиниб - пероральный ингибитор тирозинкиназ широкого спектра действия, направленный на подавление ангиогенеза и пролиферации опухолевых клеток. Он изначально разрабатывался как многоцелевой таргетный препарат с активностью против MET, VEGFR, AXL, RET и других рецепторов, участвующих в росте, миграции и метастазировании опухолей;
- налбуфин - опиоидный анальгетик смешанного типа действия, являющийся агонистом κ-опиоидных рецепторов и антагонистом μ-опиоидных рецепторов. Он разработан как анальгетик с ограниченным риском угнетения дыхания и низким потенциалом зависимости. Его особое место в медицине связано с применением в анестезиологии, акушерстве, терапии болевого синдрома и как альтернатива чистым μ-агонистам;
- мацитентан - пероральный антагонист эндотелиновых рецепторов (ЭРА), используемый в терапии легочной артериальной гипертензии. Препарат разработан как второе поколение ЭРА с улучшенным профилем безопасности и пролонгированным действием по сравнению с бозентаном, первым представителем этого класса;
и другие.
Приказ вступает в силу через 10 календарных дней после его первого официального опубликования (состоялось 23 июня 2025 года), за исключением одного положения (абзац 26), которое начнёт действовать с 1 января 2026 года, что позволяет предусмотреть переходный период для отдельных изменений.
Следует отметить, что абзацу 26 соответствует строка №1146 - J07BM01: Вакцина против вируса папилломы человека (типов 6, 11, 16, 18), суспензия для внутримышечного введения, 0,5 мл (1 доза). Именно она будет исключена из перечня препаратов, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора с января 2026 года. Однако, в перечень включена строка №1210 - J07BM03: Папилломавирус человеческий (типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), суспензия для внутримышечного введения, 0,5 мл (1 доза). Таким образом, Казахстан делает шаг в сторону применения более современной высоковалентной вакцины, которая обеспечивает защиту от более широкого спектра онкогенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ).
Это обновление совпадает с озвученными планами Министерства здравоохранения по расширению программы вакцинации против ВПЧ. Как сообщает издание inbusiness.kz со ссылкой на вице-министра здравоохранения Тимура Султангазиева, в 2026 году в Казахстане планируется начать вакцинацию мальчиков против ВПЧ. Кампания по вакцинации девочек стартовала в 2024 году и будет расширяться.
«В настоящее время мы анализируем возможность внесения изменений в постановление правительства, касающихся расширения программы вакцинации среди девочек. Второе – вакцинация мальчиков. Предварительно, мы планируем начать этот процесс примерно через год», - отметил Султангазиев.
Также планируется поэтапное увеличение возрастного диапазона детей, охваченных вакцинацией против ВПЧ.
БҰЙРЫҚПЕН ТАҢЫСУ.
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ДОКУМЕНТОМ.
С актуальной полной версией документа можно ознакомиться: adilet.zan.kz/rus/docs/V2100024078
